Mesane Kanseri

Mesane kanseri (idrar kesesi), mesanenin duvarını yapan dokularda kaynaklanan kötü huylu tümör (kanser) hücrelerinin oluşumudur.

Mesane (diğer adıyla idrar torbası, idrar kesesi), karının alt bölümünde yer alan ve içine idrarın biriktiği küresel bir organdır. Duvar yapısında düzensiz ve iç içe geçmiş elastik kas liflerinden oluşan mesane küçük bir balonu andırmakta olup, bu kas demetlerinin sayesinde idrarla doldukça genişler, idrarı boşalttığında ise ufalır. Böbreklerin, kanı temizleyerek vücuttan atılmak üzere yaptığı idrar, böbreklerden üreter adı verilen ince bir kanal yardımıyla mesaneye taşınır. İdrar mesaneden vücut dışına atılıncaya kadar depo edilir. Belirli bir miktara ulaşınca, insanda yaptığı “idrar yapma hissi” ile birlikte idrar mesaneden üretra adı verilen bir kanal vasıtasıyla dışarıya istemli bir şekilde atılır. (Altı çizili organlar Şekil-1’de görülmektedir)

Mesane Kanseri Görülme Sıklığı

Mesane kanseri tanısı alan olgulardaki istatistiksel verilerine göz atacak olursak,

A.B.D.’de NCI (Ulusal Kanser Enstitüsü) tarafından 2022 itibariyle yeni mesane kanseri teşhisi gerçekleşecek vaka sayısı 81.180 (bu sayı 2013 yılında 72.540 kişi idi) olarak düşünülmektedir. Bu sayısı A.B.D. de teşhis edilen kanserlerin %4.2’sini oluşturmaktadır.

2022 yılında mesane kanseri nedeniyle 17.100 hastanın yaşamını kaybedeceği düşünülmektedir (Bu sayısı 2013 yılında 15.210 kişi idi.)

Günümüzdeki verilere göre 2012-2018 yılları arasında mesane kanseri tanısı almış ve tedavi edilmiş (ya da edilmekte olan) hastalarda 5 yıllık göreceli (rölatif) yaşam olasılığı %77.1’dir.

Mesane kanseri prevalansı ise, 2019 yılı baz alındığında A.B.D.’de toplam 712.644 insan mesane kanseri tanısı ile hayatına devam etmektedir.

Teşhis sırasında vakaların %51’i yüzeysel mesane kanseri şeklindedir. %34’ü organa sınırlı (yani kas tabakasına sirayet etmiş ancak mesane dışına taşmamıştır. %7 vakası teşhis sırasında lenf bezlerinde de hastalık yayılımı varken, %5 hasta uzak yayılım (metastaz) ile teşhis edilmektedir.

5 yıllık yaşam olasılığı insitu kanserlerde %96 iken, lokalize kanserlerde %69.6, bölgesel hastalıkta %39, uzak metastaz olgularında ise maalesef %7.7’dir.

Mesane Kanserinin Tipleri Nelerdir?

Mesane kanseri, mesanenin iç yüzeyini döşeyen hücrelerden kaynaklanmaktadır. Mesanede başlıca 3 kanser (kötü huylu malin tümör) tipi gelişebilir.

Değişici epitel hücreli karsinom (Üroepiteliyal karsinom): Bu kanser tipinde, kanser mesanenin iç yüzeyini döşeyen ve epitel hücresi denilen hücrelerden kaynaklanır. En sık görülen mesane kanseri tipidir. Mesane kanserlerinin %90 dan fazlası bu tip tümörlerdir. Mesane tek ve papiller şekilde olabileceği gibi mesanede yaygın ve saha solid karakterli de olabilir (Şekil-2).

Mesane kanseri türleri hakkında daha fazla bilgi için tıklayın

Türkiye'de Mesane Kanseri
Türkiye'de mesane kanseri erkeklerde en sık görülen kanserler arasında önemli bir yer tutmaktadır. 2017 verilerine göre her 100.000 erkekten 22.9'unda mesane kanseri teşhis edilmekte olup, bu oran erkeklerdeki tüm kanserlerin %7.7'sini oluşturmaktadır. Kadınlarda ise bu oran belirgin olarak daha düşüktür. Dünya genelinde mesane kanseri en sık görülen 10. kanser turu olup, erkeklerde kadınlara oranla yaklaşık 3-4 kat daha fazla görülmektedir. Türkiye'nin mesane kanseri görülme sıklığı Avrupa ortalamasının üzerindedir ve bunun en önemli nedenlerinden biri sigara kullanımının yaygınlığıdır. Erken teşhis edilen mesane kanserinde tedavi başarı oranı oldukça yüksektir. Yüzeyel evrede teşhis edilen hastalarda 5 yıllık yaşam olasılığı %90'in üzerinde iken, ileri evrelerde bu oran belirgin şekilde düşmektedir. Bu nedenle, özellikle idrarda kan görülme gibi belirtilerde vakit kaybetmeden bir üroloji uzmanına başvurmak hayat kurtarıcı olabilir.

Mesane Tümörü Nedir?

Skuamöz hücreli karsinom (Yassı epitel hücreli karsinom): Kanser, mesanenin uzun süre ile infeksiyon ve irritasyon ile karşı karşıya kalmasından sonra mesanede gelişen yassı epitel hücrelerinden (skuamöz hücrelerden) kaynaklanmaktadır. Mesane kanserlerinin yaklaşık %6-8’i bu tip kanserden oluşmaktadır.

Adenokarsinom: Bu kanser tipi, mesanedeki glandüler (sekretuar, salgı yapan) hücrelerinden kaynaklanmaktadır. Bu, salgı yapan glandüler hücreler, mesane duvarı döşer ve mukus yapımını sağlar. Mesane kanserlerinin yaklaşık %2’si bu tip kanserlerdir.

Mesanede en sık görülen değişici epitel hücreli (üroepiteliyal) karsinomda, kanser mesanenin iç yüzeyini döşeyen epitel hücrelerinden kaynaklanır. Eğer mesanedeki kanser mesanenin iç yüzeyini örten hücrelerde sınırlı kalmış ve derindeki kas demetlerine ilerlememiş ise, buna yüzeyel mesane kanseri denilmektedir.

İnvaziv Mesane Kanseri Nedir?

Kanserin ilerlemesi genellikle bu epitel hücrelerinin altındaki kas tabakasına sirayet etmesi ile olmaktadır. Bu kas demetlerine sirayet eden kanser yapısı artık bu aşamadan sonra mesanenin dış çeperine ulaşır ve mesane etrafındaki yağ dokusuna yayılır. Buna artık invaziv mesane kanseri denilmektedir. Bunu lenf (akkan) yoluyla lenf bezlerine ve buradan da vücudun diğer kısımlarına kanserin yayılması izler.

Mesane kanserinin gelişiminde en önemli risk faktörleri sigara içmek, cinsiyet ve diettir.

Herhangi bir hastalığın gelişim olasılığını artıran nedenlere risk faktörü adı verilir.

Mesane kanserinin gelişim olasılığını arttıran risk faktörleri sırasıyla aşağıda belirtilmiştir:

• Sigara kullanımı
• Tekstil, boya ve lastik sanayisinde kimyasal maddelerle, korumasız bir şekilde, karşı karşıya kalmak
• Yağlı ve kızarmış yiyeceklerin aşırı tüketimi
• İleri yaşta, erkek ve beyaz ırk
• Özellikle idrar kesesini etkileyen parazitik idrar yolu infeksiyonları

Mesane Kanserinde Klinik Belirtiler Neler Olabilir?

Mesane kanserinde en sık karşımıza çıkan ilk belirti idrarın kanlı gelmesi ya da ağrılı idrar yapılmasıdır. Bu ve aşağıda belirtilen diğer belirtilerin nedeni mesane kanseri varlığı olabilir. Bu belirtileri diğer bazı hastalıklar da yapabilir. Bu nedenle bu tip belirtilerle karşılaşıldığında bir hekim ile görüşülmesi gerekir.

• İdrarın kanlı gelmesi (hafif kırmızı bulanık ya da açık çay ya da et yıkantı suyu renginde olabilir)
• Sık sık idrara çıkma isteği
• Ağrılı, yanma hissi ile idrar yapma
• Göbek altında, idrar kesesine uyan bölgede ağrı hissi

Mesane kanserinin tanısında kullanılabilecek tanısal yöntemler

Mesane kanserinin belirtileri hakkında ayrıntılı bilgi için tıklayınız.

Mesane Kanseri Fizik Muayene

İdrar analizi (tam idrar tahlili)

İdrarın sitolojik değerlendirilmesi:Alınan idrar örneğinin mikroskop altında değerlendirilerek, anormal hücrelerin varlığının araştırılmasıdır.

İntravenöz pyelografi (İVP):
Damardan verilen ve böbreklerden atılan kontrast maddenin, böbrekteki idrar toplayıcı sistemini, üreter denilen idrar kanalını ve mesaneyi doldurarak değerlendirilmesidir.

İnvaziv Mesane Kanseri Nedir?

İnvaziv mesane kanseri, idrar kesesindeki kanser hücrelerinin mesanenin iç yüzeyini kaplayan mukoza (üroepitel yay ürotelyum) tabakası ve hemen bu tabakanın altındaki bağ dokusu tabakasını (lamina propria) aşarak, derindeki idrar kesesi kas tabakasına sirayet etmiş olmasına denir. Kanser, bu aşamadan sonra eğer tedavi edilmez ise, kas lifleri arasındaki ince damar ve lenf damarcıklarına da sirayet ederek, vücuda yayılma tehlikesi söz konusudur. İnvaziv mesane kanseri hakkında daha fazla bilgi için tıklayınız.

Mesane Kanseri Değerlendirmesi

Bilgisayarlı tomografi (BT): Damardan verilen kontrast maddeden önce ve sonrasında böbrek ve mesanenin kanser varlığı açısından detaylı değerlendirilmesi yanında ve etraf dokulara kanserin sirayet edip etmediğinin anlaşılması konusunda fikir verir (Şekil-4). Diğer yandan son dönemde hastalarımızın kanser açısından evrelendirmesinde PET-CT de kullanılmaktadır.

Mesane Tümörü ve Oluşumu

Kırmızı ok: Mesane tümörü
Mesane tümörünün bilgisayarlı tomografisi

Manyetik Görüntüleme: MRI görüntüleme yöntemlerinde mesane kanseri tanısında BT düşünüldüğünde ek bir avantaj söz konusu değildir. Ancak MRI görüntüleme tekniğinde yeni geliştirilen demir-oksid bağlamlı ve difüzyon MRI ile mesane kanserinin evrelemesinde özellikle lenf bezlerine yayılım var mı detaylı şekilde araştırılabilmektedir. (Şekil-6 ve Şekil-7)

Şekil-7: Mesane tümöründe lenf bezlerine yayılımı gösterebilen Diffüzyon-MRI incelemesinde “kırmızı oklar”la işaretlenen iliak atardamar ve toplardamar bölgelerdeki lenf bezlerinde aktivite tutulumu mesane kanser hücrelerinin lenf bezlerine sirayet etmiş olduğunu gösterebilmektedir.

Mesane Kanseri Değerlendirmesinde Sistoskopi

Sistoskopi (Şekil-8): Işık ve optik sistemi olan bir uzun ince teleskop yardımıyla idrar kanalından girerek, idrar kanalını ve mesane içini direkt görerek değerlendirme işlemidir (Şekil-4). Kadınlarda bu işlem hiçbir anesteziyi gerektirmez iken, erkeklerde idrar kanalının içine verilen bir anestezik ile lokal (mevzi) anestezi altında rahatlıkla sistoskopi yapılır. Bu işlem sırasında tümör şüpheli olan alanlardan ufak biopsi alıma gereçleriyle de biopsi örneği alınabilmektedir. Bu biopsi örneklerinin patolojik olarak değerlendirilmesi kesin tanı koydurucudur. Ancak sistoskopik görüntüde de mesane tümörü hakkında değerli bilgi edinilir (Şekil-8) ve (Şekil-9)o

Mesane Kanserinin Evreleri

Yukarıda da sözü edildiği gibi kanser yüzeysel mi yoksa invaziv mi? Olması en önemli prognostik faktördür. Erken tanısı konulmuş mesane kanserlerinde uygun tedavi ile kür şansı çok yüksektir.

Kanserin mesanenin katmanlarına (mukoza ve kas katmanları) ya da vücudun diğer bölümlerine yayılma durumunun araştırılmasına “kanserin evrelemesi” denilmektedir. BU evreleme sonrasında hastalığın evresi hakkında bilgi edinilir. Kanser hastalığında evrenin bilinmesi, bundan sonraki tedavilerin planlanmasında önem taşımaktadır. Aşağıdaki tanı yöntemleri mesane kanserinin evrelendirmesinde kullanılır. Mesane kanseri evreleri hakkında ayrıntılı bilgi için TIKLAYINIZ

Mesane Kanseri Tedavi Seçenekleri
Mesane kanseri tedavisi, hastalığın evresine, tümörümün tipine ve hastanın genel sağlık durumuna göre planlanır. Tedavi seçenekleri aşağıdaki gibidir: 1. Yüzeyel Mesane Kanserinde Tedavi (Evre 0 ve Evre 1) TUR-BT (Transuretra Rezeksiyon): Mesane kanserinin ilk tedavi adımı olarak en sık uygulanan yöntemdir. Sistoskop yardımıyla idrar kanalından girilerek, tümör mesane içinden kazınarak çıkarılır. Bu işlem hem tanı hem de tedavi amacıyla uygulanır. Yüzeyel tümörlerde genellikle ilk tercih edilen tedavidir. Mesane İçi BCG Immünoterapisi: BCG (Bacillus Calmette-Guerin) tüberküloz aşısının zamanlandırılmış olarak mesane içine verilmesidir. Bağırsak sistemi mesane içindeki kanser hücrelerine karşı uyararak, tümörün tekrarlamasını önlemeye çalışır. Özellikle yüksek riskli yüzeyel tümörlerde ve CIS (karsinoma in situ) olgularında standart tedavi olarak uygulanmaktadır. Haftalık seanslar halinde 6 hafta boyunca, ardından idame tedavisi olarak belirli aralıklarla uygulanır. Mesane İçi Kemoterapi: Mitomisin C veya Gemsitabin gibi kemoterapotik ilaçlar doğrudan mesane içine verilir. Genellikle TUR-BT sonrasında ilk 24 saat içinde tek doz olarak veya haftalık seanslar halinde uygulanabilir. 2. Invaziv (Kas Tabakasını Tutan) Mesane Kanserinde Tedavi Radikal Sistektomi: Kas tabakasını tutmus mesane kanserinde altın standart tedavi, mesanenin tamamen çıkarılmasıdır (radikal sistektomi). Bu ameliyatta mesane ile birlikte erkeklerde prostat ve seminal vezikuller, kadınlarda rahim ve yumurtalıklar da çıkarılır. Ayrıca pelvik lenf bezleri de temizlenir. Neoadjuvan Kemoterapi: Ameliyat öncesi uygulanan kemoterapi ile tümörün küçültülmesi ve cerrahi başarının artırılması hedeflenir. Sisplatin bazlı kombinasyon kemoterapisi standart yaklaşımdır. Çalışmalarda neoadjuvan kemoterapi alan hastalarda yaşam süresinin anlamlı ölçüde uzadığı gösterilmiştir. 3. Robotik Cerrahi ile Mesane Kanseri Ameliyatı da Vinci Robotik Cerrahi sistemi, mesane kanseri ameliyatlarında önemli avantajlar sunmaktadır. Prof. Dr. Tibet Erdoğru, robotik radikal sistektomi konusunda geniş deneyime sahiptir. Robotik cerrahinin avantajları: Minimal invaziv yaklaşım: Küçük kesilerle (1-2 cm) ameliyat yapılır, açık cerrahiye göre çok daha az doku hasarı oluşur. 3 boyutlu ve büyütülmiş görüş: Cerrah, ameliyat alanını 10-15 kat büyütülmiş ve 3 boyutlu olarak görür. Bu, sinirlerin ve damarların çok daha iyi korunmasını sağlar. Sinir koruyucu teknik: Erkeklerde cinsel fonksiyon, kadınlarda ise pelvik taban fonksiyonlarının korunması için kritik sinirlerin hassas bir şekilde ayırt edilmesi mümkündür. Daha az kanama: Robotik cerrahi ile ameliyat sırasında kan kaybı belirgin şekilde azalır. Hızlı iyileşme: Hastalar genellikle daha kısa sürede taburcu olur ve normal yaşama daha çabuk dönerler. Yeni mesane yapımı (Neobladder): Robotik cerrahi ile mesane çıkartıldıktan sonra, ince barsaktan yeni bir mesane (ortotopik neobladder) oluşturulabilir. Bu sayede hasta doğal yoldan idrar yapabilir. 4. Radyoterapi Mesane kanseri tedavisinde radyoterapi, özellikle cerrahiye uygun olmayan hastalarda veya mesane koruyucu yaklaşım tercih edildiğinde kullanılabilir. Genellikle kemoterapi ile birlikte (kemoradyoterapi) uygulanır. 5. Immünoterapi (Bağışıklık Tedavisi) Son yıllarda mesane kanseri tedavisinde immünoterapi önemli gelişmeler kaydetmiştir. Checkpoint inhibitörleri (Pembrolizumab, Atezolizumab, Nivolumab gibi) özellikle ileri evre ve metastatik mesane kanserinde kullanılmaktadır. Bu ilaçlar, bağırsak sisteminin kanser hücrelerini tanıması ve yok etmesini sağlar. 2024-2026 yıllarında mesane kanserinde immünoterapi alanı hızla gelişmeye devam etmektedir. 6. Kemoterapi Sistemik kemoterapi, özellikle metastatik mesane kanserinde ve ameliyat öncesi/sonrası dönemde kullanılır. En sık kullanılan rejimler Gemsitabin + Sisplatin (GC) ve MVAC (Metotreksat, Vinblastin, Doksorubisin, Sisplatin) kombinasyonlarıdır.

Mesanenin Tamamen Çıkarılması: Radikal Sistektomi Nedir?

Mesanenin tamamen çıkarılmasına Radikal Sistektomi denir ve tüm mesane ve yakındaki doku ve organlar cerrahi yöntem ile çıkarılır. Erkeklerde prostat, seminal veziküller, vas deferensin bir kısmı ve üretra da çıkarılabilir. Kadınlarda rahim, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve vajinanın bir kısmı alınabilir. Ayrıca her ikisi için de pelvisteki lenf düğümleri çıkarılır. Bu genellikle kapsamlı bir şekilde yapılır, yani pelvisteki tüm lenf düğümleri ve hatta pelvisin hemen dışındaki bazıları alınır. Radikal sistektomi hakkında daha fazla bilgi için tıklayınız.

Mesane Kanseri Ameliyatı Sonrası Yaşam
Radikal sistektomi sonrası hastanın yaşam kalitesi, seçilen idrar yönlendirme yöntemine ve ameliyatın teknik başarısına bağlı olarak değişir. İdrar Yönlendirme (Diversiyon) Seçenekleri Ortotopik Neobladder (Yeni Mesane): İnce barsaktan yeni bir mesane oluşturularak, hastanın doğal yoldan idrar yapmasına olanak sağlanır. Robotik cerrahi ile bu işlemin başarı oranı yüksektir. Hasta ameliyat sonrası birkaç hafta içinde idrar kontrolünü kazanmaya başlar. İleal Konduit (Brusiker): İnce barsak parçasından bir kanal oluşturularak, idrar karın duvarında oluşturulan bir stomadan (ağızdan) torba yardımıyla toplanır. Teknik olarak daha basit bir yöntemdir ve ileri yaştaki veya ek hastalıkları olan hastalar için tercih edilebilir. Kontinent Diversiyon: Karın içinde bir idrar deposu oluşturulur ve hasta belirli aralıklarla kateter yardımıyla bu depoyu boşaltır. Stoma torbasına ihtiyaç yoktur. İyileşme Süreci Robotik radikal sistektomi sonrası hastalar genellikle 7-10 gün içinde taburcu olur. Açık cerrahiye göre bu süre belirgin olarak kısadır. Tam iyileşme süreci 4-6 hafta arasında değişmektedir. Bu dönemde ağır kaldırmak ve yoğun fiziksel aktiviteden kaçınılması önerilir. Takip Programı Ameliyat sonrası düzenli takip kritik öneme sahiptir. İlk 2 yıl boyunca her 3 ayda bir, sonraki 3 yıl boyunca her 6 ayda bir ve ardından yıllık kontroller yapılmalıdır. Takip sırasında görüntüleme tetkikleri, kan tahlilleri ve fizik muayene yapılır. Prof. Dr. Tibet Erdoğru'nun Mesane Kanseri Tedavisindeki Deneyimi Prof. Dr. Tibet Erdoğru, 25 yılı aşkın üroloji ve robotik cerrahi deneyimiyle, mesane kanseri tedavisinde Türkiye'nin önde gelen uzmanlarından biridir. da Vinci Robotik Cerrahi sistemi ile gerçekleştirdiği radikal sistektomi ve neobladder ameliyatlarında, uluslararası standartlarda başarılı sonuçlar elde etmektedir. Prof. Dr. Erdoğru'nun mesane kanseri tedavisindeki özel uzmanlık alanları: da Vinci robotik radikal sistektomi ve pelvik lenf nodu diseksiyonu Robotik intrakorporeal neobladder (vucit içinde yeni mesane yapımı) Sinir koruyucu robotik sistektomi (cinsel fonksiyon koruması) Mavi ışık (fotodinamik tanı) ile mesane kanseri teşhisi Yüksek riskli yüzeyel mesane kanserinde BCG tedavisi yönetimi Randevu ve detaylı bilgi için: 0549 804 03 08 | Beşiktaş, İstanbul

Mesane Kanseri: Tanı ve Tedavi Rehberi

Mesane Kanseri Hakkinda Sik Sorulan Sorular Mesane kanseri nedir? Mesane kanseri, idrar kesesinin (mesanenin) ic yuzeyini doseyen hucrelerin kontrolsuz cogalmasi sonucu olusan kotu huylu bir tumordur. Turkiye'de erkeklerde en sik gorulen kanserler arasinda yer alir. En sik gorulen tipi degisici epitel hucreli karsinom (uroepiteliyal karsinom) olup, tum mesane kanserlerinin %90'indan fazlasini olusturur. Mesane kanseri belirtileri nelerdir? Mesane kanserinin en onemli ve en sik gorulen belirtisi agrisiz kanli idrardır (hematuri). Idrar hafif pembeden koyu kirmiziya kadar degisen renklerde olabilir. Bunun yaninda sik idrara cikma, idrar yaparken yanma hissi, gobek altinda agri hissi ve idrar yolunda tikaniklik hissi de gorulebilir. Bu belirtilerin herhangi biri yasandiginda vakit kaybetmeden bir uroloji uzmanina basvurulmalidir. Mesane kanseri tedavisi nasil yapilir? Mesane kanseri tedavisi hastaligin evresine gore degisir. Yuzeyel mesane kanserinde TUR-BT (kapali yontemle tumorun kazinmasi) ve mesane ici BCG immünoterapisi uygulanir. Invaziv (kas tabakasini tutmus) mesane kanserinde ise radikal sistektomi (mesanenin tamamen cikarilmasi) altin standart tedavidir. Bu ameliyat da Vinci robotik cerrahi ile minimal kesilerle yapilabilir. Ayrica kemoterapi, radyoterapi ve immunoterapi de tedavi secenekleri arasindadir. Mesane kanseri ameliyati nasil yapilir? Yuzeyel mesane kanserinde TUR-BT islemi sistoskop ile idrar kanalindan girilerek yapilir. Invaziv mesane kanserinde ise robotik radikal sistektomi uygulanir: da Vinci robotu ile kucuk kesilerden mesane, cevresindeki dokular ve lenf bezleri cikarilir, ardindan ince barsaktan yeni mesane (neobladder) yapilir. Robotik cerrahi, acik ameliyata gore daha az kanama, daha kisa hastanede kalis ve daha hizli iyilesme saglar. Mesane kanseri yasam suresi ne kadardir? Mesane kanserinde yasam suresi hastaligin evresine bagli olarak onemli olcude degisir. Erken evrede (yuzeyel, Evre 0-1) teshis edilen hastalarda 5 yillik yasam olasiligi %90-96'dir. Kas tabakasini tutmus ancak organa sinirli olgularda bu oran %69.6'dir. Bolgesel yayilim olanlarda %39, uzak metastaz olgularinda ise %7.7'dir. Bu nedenle erken teshis ve tedavi hayat kurtaricidir. Mesane kanserinde BCG tedavisi nedir? BCG (Bacillus Calmette-Guerin), tuberkuloz asisinin mesane icine uygulanmasi ile yapilan bir immunoterapi yontemidir. Ozellikle yuksek riskli yuzeyel mesane kanserinde tumorun tekrarlama riskini azaltmak icin kullanilir. Tedavi genellikle haftalik seanslar halinde 6 hafta uygulanir, ardindan 1-3 yillik idame tedavisi planlanir. BCG tedavisi sirasinda geceici ates, sik idrara cikma ve yanma hissi gibi yan etkiler gorulebilir. Mesane kanseri tekrarlar mi? Mesane kanseri, tum kanser turleri icinde en yuksek tekrarlama (nuks) oranina sahip kanserlerden biridir. Yuzeyel mesane kanserinde tedavi sonrasi 5 yil icinde tekrarlama orani %50-70 arasindadir. Bu nedenle duzenli sistoskopik takip son derece onemlidir. BCG tedavisi ve duzenli takip ile tekrarlama riski onemli olcude azaltilabilir. Idrarda kan gormek mesane kanseri midir? Idrarda kan gorulmesi (hematuri) her zaman mesane kanseri anlamina gelmez. Idrar yolu enfeksiyonu, bobrek tasi, prostat buyumesi gibi baska nedenler de hematuriye yol acabilir. Ancak ozellikle agrisiz kanli idrar mesane kanserinin en onemli uyari isaretidir. 40 yas uzeri bireylerde idrarda kan gorulmesi durumunda mutlaka urolojik degerlendirme yapilmalidir. Mesane kanseri ameliyatindan sonra normal idrar yapilabilir mi? Evet, robotik radikal sistektomi sirasinda ince barsaktan yeni mesane (ortotopik neobladder) yapilirsa, hasta dogal yoldan idrar yapabilir. Bu islem ozellikle genç ve genel sagligi iyi olan hastalarda tercih edilir. Ameliyat sonrasi idrar kontrolu genellikle birkaç hafta ile birkaç ay icinde kazanilir. Prof. Dr. Tibet Erdogru, robotik cerrahi ile neobladder yapimi konusunda uzmanlasmistir. Mesane kanserinden korunmak icin ne yapilmalidir? Mesane kanserinden korunmak icin en onemli adim sigara icmemektir - sigara mesane kanseri riskini 3-4 kat artirir. Bunun yaninda bol su icmek, kimyasal maddelere maruz kalmaktan kacinmak, sebze ve meyve agirlikli beslenmek ve 40 yasindan sonra duzenli urolojik kontrol yaptirmak onemlidir. Ailesinde mesane kanseri oykusu olanlarin daha erken yastan itibaren kontrol yaptirmasi onerilir.