Prof. Dr. Tibet Erdoğruالجراحة الروبوتية المتقدمة
البروفيسور الدكتور تيبت أردوغرو بجانب نظام الجراحة الروبوتية
أورام المسالك البولية · معلومات للمرضى

RPLND: جراحة مهمة في علاج سرطان الخصية تتطلب خبرةالبروفيسور الدكتور تيبت أردوغرو - الجراحة الروبوتية المتقدمة

اختيار دقيق للمرضى، وجراحة متقنة، ونهج علاجي مخصص لكل مريض.

البروفيسور الدكتور تيبت أردوغرو
جراحة المسالك البولية والجراحة الروبوتية
نهج روبوتي وتنظيريتقييم جراحي مخصص لكل مريضمعلومات بخمس لغات
01 / فهم RPLND

تعرّف على خطوة
مهمة في العلاج.

استئصال العقد اللمفية
خلف الصفاقالاسم الكامل لعملية RPLND
المعرفة هي الخطوة الأولى نحو مشاركة أكثر وعيًا في رحلة العلاج.

ما هو RPLND؟

في علاج سرطان الخصية، قد يحتاج بعض المرضى إلى علاجات إضافية بعد استئصال الورم من الخصية. ومن هذه العلاجات عملية RPLND التي تُستأصل فيها العقد اللمفية الموجودة في الجزء الخلفي من البطن. والهدف هو إزالة العقد اللمفية التي قد تنتشر إليها الخلايا السرطانية، وإزالة الكتل الورمية في هذه المنطقة عند الحاجة.

العقد اللمفية أشبه بنقاط تفتيش صغيرة في جهاز المناعة. يصل التصريف اللمفي للخصيتين إلى العقد اللمفية المحيطة بالأوعية الدموية الكبيرة داخل البطن، وقد تنتشر الخلايا السرطانية أيضًا إلى هذه المنطقة.

تقع المنطقة التي تُجرى فيها عملية RPLND خلف الصفاق، وهو الغشاء المبطّن لتجويف البطن، بالقرب من الكليتين والأوعية الدموية الكبيرة. وتساعد العملية لدى المرضى المناسبين في تحديد مدى انتشار المرض وفي علاجه أيضًا.

02 / اختيار المرضى

متى قد تكون ضرورية؟

لا تُجرى عملية RPLND لكل مريض بسرطان الخصية، بل يُتخذ القرار بشكل فردي وفقًا لخصائص المرض.

01 — خلال العلاج الأولي

تحديد المرحلة والعلاج
لدى مرضى مختارين

بعد استئصال الخصية، يمكن النظر في إجراء RPLND لدى مرضى مختارين بحسب نوع المرض وعوامل الخطورة. ويساعد فحص العقد اللمفية المستأصلة في تحديد مدى انتشار المرض وخطة العلاج التالية.

02 — بعد العلاج الكيميائي

تقييم الكتل
المتبقية

قد لا تحتوي الكتل المتبقية بعد العلاج الكيميائي على نسيج ميت فقط، بل قد تحتوي على ورم حي أو على ورم مسخي (تيراتوما) لا يستجيب بشكل كافٍ للعلاج الكيميائي. وخاصة في الأورام غير المنوية (non-seminoma)، يُنظر في الجراحة للكتل المتبقية التي يزيد حجمها عن 1 سم بعد عودة الواسمات الورمية إلى مستواها الطبيعي.

iتختلف طريقة التعامل مع الكتل المتبقية بعد العلاج الكيميائي في الورم المنوي (seminoma)، إذ تعتمد في البداية على المتابعة بالتصوير والواسمات الورمية. ولا ينطبق مبدأ «استئصال كل كتلة يزيد حجمها عن 1 سم» على جميع المرضى، بل يُقيَّم نوع الورم وتحاليل الدم وخصائص الكتلة والعلاجات السابقة معًا.
03 / النهج الجراحي

منطقة دقيقة
تتطلب الخبرة.

تقع العقد اللمفية المراد استئصالها على مقربة شديدة من الشريان الأبهر والوريد الأجوف السفلي والأوعية الكلوية والحالبين. وبعد العلاج الكيميائي قد تتصلب الأنسجة وتلتصق بالبنى المحيطة، مما قد يجعل العملية أكثر تعقيدًا.

لا تقتصر الخبرة على إجراء العملية فحسب، بل تشمل أيضًا تحديد المرضى الذين سيستفيدون منها، واختيار الطريقة المناسبة، والعمل مع التخصصات الجراحية الأخرى عند الحاجة.

01

الجراحة الروبوتية والتنظيرية

تُدخَل الكاميرا والأدوات الجراحية عبر شقوق صغيرة. وفي الجراحة الروبوتية أيضًا، الجرّاح هو من يُجري العملية ويتحكم في كل حركة.

02

اختيار الطريقة المناسبة للمريض

قد تساعد الشقوق الصغيرة على التعافي لدى المرضى المناسبين. أما في الكتل الكبيرة أو الشديدة الالتصاق بالأنسجة المحيطة فقد تُفضَّل الجراحة المفتوحة.

03

الأولوية لجراحة آمنة وكافية

الهدف هو استئصال الأنسجة المريضة بشكل آمن وكافٍ. النهج الروبوتي ليس مناسبًا لكل مريض، ويُحدَّد الأسلوب بناءً على تقييم فردي.

04 / الفيديو
اضغط على زر التشغيل لبدء الفيديو.
معلومات أكثر، قرارات أكثر وعيًا.

اكتشف المزيد من الفيديوهات حول المسالك البولية والجراحة الروبوتية.

اكتشف قناة YouTube
05 / ما يجب أن تعرفه

قبل العملية
وبعدها.

ناقش المخاطر والصحة الإنجابية وخطة المتابعة مع جرّاحك.

ما هي المخاطر المحتملة للعملية؟

من المخاطر المحتملة: النزيف، والعدوى، وإصابة الأعضاء أو الأوعية الدموية المجاورة، والتباطؤ المؤقت لحركة الأمعاء، وتجمّع السائل اللمفي داخل البطن. وتختلف المخاطر بحسب نطاق العملية والعلاجات السابقة.

كيف تتأثر الوظيفة الجنسية والقدرة على الإنجاب؟

توجد في هذه المنطقة الأعصاب المسؤولة عن قذف السائل المنوي. وقد يؤدي تأثر هذه الأعصاب إلى نقص كمية السائل المنوي المقذوف عند النشوة أو انعدامها. وهذا يختلف عن فقدان الانتصاب، لكنه قد يؤثر على القدرة على الإنجاب بشكل طبيعي. ويمكن النظر في تقنيات الحفاظ على الأعصاب لدى المرضى المناسبين.

متى يجب مناقشة تجميد الحيوانات المنوية؟

يجب مناقشة خطط الإنجاب وخيار تجميد الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج. ولأن العلاج الكيميائي قد يؤثر على عدد الحيوانات المنوية وجودتها، يُفضَّل التخطيط قبل العلاج الكيميائي كلما أمكن. أما المرضى الذين تلقوا علاجًا سابقًا فتُقيَّم خياراتهم بشكل فردي.

هل الجراحة الروبوتية مناسبة لكل مريض؟

لا. يُقيَّم حجم الكتلة وعلاقتها بالأوعية الدموية الكبيرة والأعضاء المجاورة والعلاجات السابقة والحالة العامة للمريض معًا. وتُفضَّل الجراحة المفتوحة عند الضرورة. والأولوية هي استئصال الأنسجة المريضة بشكل آمن وكافٍ.

ما الأسئلة التي يجب أن أطرحها خلال الاستشارة؟

يمكنك أن تسأل: «لماذا يُوصى لي بعملية RPLND؟»، «ما هي البدائل المتاحة؟»، «ما الطريقة الجراحية المناسبة؟»، «ما الفوائد والمخاطر المتوقعة؟» و«ما الذي يمكن فعله للحفاظ على صحتي الإنجابية؟». ويساعد تقرير الفحص النسيجي وتحاليل الدم ونتائج التصوير في التقييم.

التواصل والمواعيد

لنقيّم معًا
رحلة علاجك.

للحصول على مزيد من المعلومات حول RPLND والجراحة الروبوتية أو لحجز موعد، يمكنكم التواصل مع عيادتنا.

اتصل لحجز موعد
هاتف العيادة+90 549 804 03 08عيادة البروفيسور الدكتور تيبت أردوغرو
Levent Mahallesi, Hacı Adil Caddesi, Zerrin Sokak
No: 2/2, 34330 İç Levent, Beşiktaş

إسطنبول، تركيا
عرض على الخريطة ↗صفحة التواصل ↗
Prof. Dr. Tibet Erdoğru
التواصل والمواعيد
اتصل بالعيادة ↗