Doğru hasta seçimi, hassas cerrahi ve kişiye özel bir tedavi yaklaşımı.
Testis kanseri tedavisinde bazı hastalar için testisteki tümörün alınmasının ardından ek tedaviler gerekebilir. Bunlardan biri, karın arka bölümündeki lenf bezlerinin çıkarıldığı RPLND ameliyatıdır. Amaç, kanser hücrelerinin yayılabildiği lenf bezlerini ve gerekli durumlarda bu bölgedeki tümör kitlelerini çıkarmaktır.
Lenf bezleri, vücudun savunma sisteminin küçük kontrol noktaları gibidir. Testislerin lenfatik drenajı, karın içinde ana damarların çevresindeki lenf bezlerine ulaşır; kanser hücreleri de bu bölgeye yayılabilir.
RPLND’nin uygulandığı bölge, karın içini örten periton zarının arkasında, böbreklerin ve büyük damarların yakınındadır. Ameliyat, uygun hastalarda hem hastalığın yayılımını belirlemeye hem de tedaviye katkı sağlar.
RPLND her testis kanseri hastasına uygulanmaz. Karar, hastalığın özelliklerine göre kişiselleştirilir.
Testisin alınmasının ardından, hastalığın türüne ve risk özelliklerine göre seçilmiş hastalarda RPLND değerlendirilebilir. Çıkarılan lenf bezlerinin incelenmesi, hastalığın yayılımını ve sonraki tedavi planını belirlemeye yardımcı olur.
Kemoterapi sonrası kalan kitleler yalnızca ölü doku içermeyebilir; canlı tümör veya kemoterapiye yeterli yanıt vermeyen teratom dokusu bulunabilir. Özellikle non-seminomda, tümör belirteçleri normalleştiğinde 1 cm’den büyük rezidüel kitleler için cerrahi değerlendirilir.
Çıkarılacak lenf bezleri; ana atardamar, büyük toplardamar, böbrek damarları ve idrar kanallarıyla yakın komşuluk gösterir. Kemoterapi sonrası dokuların sertleşmesi ve çevre yapılara yapışması ameliyatı daha karmaşık hâle getirebilir.
Deneyim, ameliyatı gerçekleştirmenin yanında, hangi hastanın yarar göreceğini belirlemeyi, doğru yöntemi seçmeyi ve gerektiğinde farklı cerrahi branşlarla birlikte çalışmayı da kapsar.
Kamera ve cerrahi aletler küçük kesilerden yerleştirilir. Robotik yöntemde de ameliyatı yapan ve tüm hareketleri yöneten cerrahtır.
Küçük kesiler uygun hastalarda iyileşmeye katkı sağlayabilir. Büyük veya çevre dokulara ciddi yapışıklık gösteren kitlelerde açık cerrahi tercih edilebilir.
Hedef, hastalıklı dokuların güvenli ve yeterli biçimde çıkarılmasıdır. Robotik yaklaşım her hasta için uygun değildir; yöntem bireysel değerlendirmeyle belirlenir.
Üroloji ve robotik cerrahi hakkında diğer videoları keşfedin.
Riskleri, üreme sağlığını ve takip sürecini cerrahınızla birlikte değerlendirin.
Çıkarılan dokuların patoloji incelemesi, ek tedavi gerekip gerekmediğine ve takip planına yol gösterir. Düzenli kontroller önemlidir.
Kanama, enfeksiyon, çevre organ veya damarların yaralanması, bağırsak hareketlerinin geçici olarak yavaşlaması ve karın içinde lenf sıvısı birikmesi olası riskler arasındadır. Riskler, ameliyatın kapsamına ve önceki tedavilere göre değişir.
Meninin dışarı çıkmasını sağlayan sinirler bu bölgede bulunur. Sinirlerin etkilenmesi, orgazm sırasında meninin dışarı gelmesinin azalmasına veya kaybolmasına neden olabilir. Bu durum sertleşme kaybıyla aynı şey değildir; ancak doğal yolla çocuk sahibi olmayı etkileyebilir. Uygun hastalarda sinir koruyucu teknikler değerlendirilebilir.
Çocuk sahibi olma planı ve sperm dondurma seçeneği tedavi başlamadan önce görüşülmelidir. Kemoterapi sperm sayısını ve kalitesini etkileyebildiğinden, mümkünse kemoterapi öncesinde planlama yapılır. Daha önce tedavi almış hastalar için seçenekler bireysel olarak değerlendirilir.
Hayır. Kitlenin büyüklüğü, büyük damarlar ve çevre organlarla ilişkisi, önceki tedaviler ve hastanın genel durumu birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde açık cerrahi tercih edilir. Öncelik, hastalıklı dokunun güvenli ve yeterli biçimde çıkarılmasıdır.
“RPLND benim için neden öneriliyor?”, “Alternatiflerim neler?”, “Hangi cerrahi yöntem uygun?”, “Beklenen yararlar ve riskler nelerdir?” ve “Üreme sağlığımı korumak için neler yapılabilir?” sorularını görüşebilirsiniz. Patoloji raporu, kan testleri ve görüntüleme sonuçları değerlendirmeye yardımcı olur.
Kliniğin WhatsApp hattıyla sohbet doğrudan açılır. Form doldurmanız, soru yanıtlamanız gerekmez.
0549 804 03 08 · Hafta içi 10.00–17.00
Adınızı ve telefonunuzu bırakın; mesai saatleri içinde sizi arayıp randevu sürecini planlayalım.
RPLND ve robotik cerrahi hakkında bilgi almak veya randevu oluşturmak için kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.
Randevu için arayın WhatsApp'tan yazın