Böbrek Kanseri ve Robotik Cerrahi
Ürolojik Kanserler Böbrek Kanseri Konu Başlıkları Robotik Nefron Koruyucu Tümör Cerrahisi(sadece hastalıklı bölümünün alınması) Açık cerrahi ile uygulanan nefrektomide (böbreğin tümüyle çıkartılmasına tıp dilinde nefrektomi denir), ameliyatı gerçekleştirmek için 35-40 cm. boyuna kadar uzayabilen cerrahi kesi uygulanmaktadır (Şekil-1). Özellikle büyük tümörlerde aynı kesi ile 12. kaburga kemiğinin alınması da gerekebilmektedir. Bu büyük ameliyat kesisi ile […]
Böbrek Kanseri Evreleri Nelerdir?
Ürolojik Kanserler Böbrek Kanseri Konu Başlıkları Böbrek Adenokarsinomu (Böbrek Hücreli Kanseri) Ön Bilgi: Böbrek kanseri (Adenokarsinomu) kemoterapiye ve radyoterapiye (ışın tedavisi) dirençlidir. Bu nedenle tek tedavi yaklaşımı cerrahi yöntem ile kanserli böbreğin tümüyle çıkartılmasıdır. Cerrahi yöntemle kanserli böbreğin çıkartılmasına “Radikal Nefrektomi ” denir. Radikal Nefrektomi adı verilen cerrahide böbrek böreği saran tüm yağlı doku (perinefritik yağ […]
Böbrek Kanseri
Ürolojik Kanserler Böbrek Kanseri Konu Başlıkları Böbrek Kanseri Nedir? Böbrek kanseri, böbreklerden herhangi birindeki anormal hücreler bölünmeye ve kontrolsüz bir şekilde büyümeye başladığında gelişir. Hücreler, çevreleyen dokulara veya organlara büyüyebilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu konunun detaylarına inmeden önce böbreğin çalışma şekline bir göz atalım. Böbrekler Nasıl çalışır? Böbreğin içinde nefron adı verilen küçük […]
Sol Testis Tümörü Seminom ve BEP Kemoterapisi Sonrası Robotik Paraaortik-Retroaortik RPLND
Ürolojik Kanserler Testis Kanseri https://www.youtube.com/watch?v=zqy1Uj05x_c 30 yaş hasta. Sol testis tümörü nedeniyle sol orşiektomi.Patoloji: Seminom (45x40mm). BT: Paraaortik kitle 55×90 mm. 3 kür BEP kemoterapisi sonrasında Aort sol kenarını saran ve retroaortik uzanım gösteren 57×71 mm kitle. Robotik Supine RPLND ve paraaortik+retroaortik kitle eksizyonu uygulandı. Robotik Supine RPLND dört kollu daVinci robot ile iki ufak asistan […]
Testis Kanseri ve Ameliyat Sonrası Dönem
Ürolojik Kanserler Testis Kanseri Konu Başlıkları Testis kanseri nedeniyle testis çıkartıldıktan sonra ilk planda erken iyileşme döneminin (ameliyat sonrasındaki 7-10 gün) tamamlanması beklenir. Bu dönem sonunda hem patoloji raporu, hem de tümöre bağlı yüksek ise kanserli testis vücuttan uzaklaştırıldıktan sonraki serum testis tümör belirteçlerindeki düşüşü takip edilir. Testis kanseri ilk planda Retroperitoneal bölgedeki lenf bezlerine ve bazen de akciğerlere […]
Retroperitoneum ve Lenf Yayılımı
Ürolojik Kanserler Testis Kanseri Konu Başlıkları Testis Tümörü (Testis Kanseri) Nereye yayılır? Retroperitoneum ve Lenf Yayılımı Testis kanseri olan Germ Hücreli Tümörlerde başarılı tedavi yönetimi açısından bilinmesi önemli bazı noktalar vardır: Germ hücreleri özelliği nedeniyle kanser hücreleri radyasyon (özellikle seminom tipi tümörler) ve cis-platin tipi kemoterapötiklere çok iyi yanıt vermektedir ve yapısal olarak iyi huylu teratoma […]
Retroperitoneal Lenf Nod Disseksiyonu (RPLND) ne demektir?
Ürolojik Kanserler Testis Kanseri Konu Başlıkları Testis kanserileri sağ testisteki lenf drenajı pre-kaval, para-kaval ve interaorto-kaval bölgesindeki lenf bezlerine olmaktadır. Sol testis için ise lenfatik ulaşım bölgesi pre-aortik ve para-aortik lenf bezleri ve takiben interaortokaval lenf bezleridir. Eğer metastaz kitlesi çok büyük ise, geriye lenfatik ters akım ile daha aşağı seviyelerdeki lenf bezlerinde de tümör […]
Testis Kanseri Gelişiminde Risk Faktörü ve Testis Kanseri’nde Ölüm Oranı Nedir ?
Ürolojik Kanserler Testis Kanseri Konu Başlıkları Teşhis sayısındaki sayı yanında, oldukça düşük oranda ölüm sayısının gerçekleşmesindeki en önemli neden elimizdeki tedavi olanaklarına testis kanserinin çok iyi yanıt vermesi ve yüksek oranda tedavi edilebilir olmasından kaynaklanmaktadır. Testis kanserlerinin büyük bölümü Germ Hücreli Tümör (GHT)’lerdir. Tedavi planında GHT’ler Non-seminom (NSGHT) ve Seminom iki tipine göre farklı yaklaşımlar […]
Testis Kanseri: Kanserin Yayılma Riski Nedir?
Ürolojik Kanserler Testis Kanseri Konu Başlıkları Testis Kanseri’nde retroperitoneal alan denilen bölgedeki tedavinin bir kaç mantıklı gerekçesi vardır: 1. Retroperitoneal bölgedeki lenf bezleri testis kanserinin çoğunlukla ilk olarak metastaz yaptığı bölgedir. Bunun yanında sadece buraya metastaz yapmış ve başka yere yapmamış olma ihtimali de yüksektir. Bunu destekleyen birçok klinik araştırma mevcuttur. a. Sadece retroperitoneal bölgedeki lenf […]
Germ Hücreli Testis Kanserlerinde “hücresel sınıflama”
Ürolojik Kanserler Testis Kanseri Konu Başlıkları Germ hücreli testis kanserlerindeki aşağıda görülen histolojik sınıflama Dünya Sağlık Örgütü tarafından kullanılan sınıflamadır (1). Malign testiküler germ hücreli kanserlerin ‹%50’sinde kanser yapısı tek tip hücre tipinden oluşmaktadır ve bunların da %50’si seminomadır. Malign testiküler germ hücreli kanserlerin diğer bölümü ise farklı oranlarda birden fazla hücre tipinin kombinasyonundan oluşmaktadır. […]
